Έγκλειστοι Φρονιμίτες
Τι είναι τα έγκλειστα δόντια;
Κάποια δόντια δεν καταφέρνουν να ανατείλουν φυσιολογικά και παραμένουν παγιδευμένα στο οστό της γνάθου, ή εν μέρει κάτω από τα ούλα, οπότε χαρακτηρίζονται σαν έγκλειστα ή ημιέγκλειστα.
Τα συχνότερα έγκλειστα δόντια είναι οι φρονιμίτες (σωφρονιστήρες) και ακολουθούν με πολύ μικρότερη συχνότητα οι κυνόδοντες.
Περιπτώσεις εγκλείστων ή ημιεγκλείστων φρονιμιτών (ακτινογραφικές εικόνες)
Τι προκαλούν οι έγκλειστοι φρονιμίτες;
Οι έγκλειστοι φρονιμίτες μπορεί να δημιουργήσουν σημαντικά προβλήματα στον ασθενή, όπως:
- Πόνο και φλεγμονή στην περιοχή ανατολής τους (περιστεφανίτιδα)
- Αποστήματα
- Βλάβες στα διπλανά δόντια (τερηδόνα ή περιοδοντίτιδα)
- Κύστες κ.α.
Προβλήματα από εγκλείστους ή ημιεγκλείστους φρονιμίτες:
α. περιστεφανίτιδα, β. τερηδόνα στο διπλανό δόντι, γ. περιοδοντίτιδα στο διπλανό δόντι, δ. κύστη
Πρέπει να αφαιρούνται οι έγκλειστοι φρονιμίτες;
Οι φρονιμίτες δεν είναι απαραίτητοι για τη σωστή λειτουργία του στόματος και συνεπώς δεν υπάρχει λόγος να διακινδυνεύουμε μελλοντικά σοβαρά προβλήματα διατηρώντας τους στο στόμα. Τα επιστημονικά δεδομένα προτείνουν την προληπτική χειρουργική αφαίρεση των φρονιμιτών σε νεαρή ηλικία (<18 έτη) ακόμα και αν δεν δημιουργούν κάποιο πρόβλημα τη στιγμή της ανακάλυψής τους.
Τα κυριότερα επιχειρήματα είναι τα ακόλουθα:
- Οι παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με τους φρονιμίτες γίνονται συχνότερες με την πάροδο της ηλικίας.
- Είναι ευκολότερο και πιο ασφαλές να γίνει η επέμβαση σε νεαρή ηλικία γιατί:
- οι ρίζες του δοντιού δεν έχουν διαπλαστεί πλήρως
- το οστό είναι πιο ελαστικό
- δεν έχουν δημιουργηθεί προβλήματα σε διπλανά δόντια
- η επούλωση είναι ταχύτερη
Η χειρουργική αφαίρεση των εγκλείστων φρονιμίτων απαιτεί προσοχή λόγω της εγγύτητας με ανατομικά μόρια όπως το ιγμόρειο, αγγεία και νεύρα της περιοχής. Με την κατάλληλη εκπαίδευση, η επέμβαση πραγματοποιείται με απόλυτη ασφάλεια είτε στο ιατρείο, υπό τοπική αναισθησία, είτε σπανιότερα σε νοσοκομειακό περιβάλλον, υπό γενική αναισθησία ή μέθη.
Μετά την επέμβαση ποια είναι τα αναμενόμενα συμπτώματα;
Η βαρύτητα των μετεγχειρητικών συμπτωμάτων μετά από αφαίρεση φρονιμιτών ποικίλλει ανάλογα κυρίως με το βαθμό δυσκολίας της επέμβασης. Αναμένονται περιορισμένη αιμορραγία, πόνος, οίδημα, δυσκολία στο φαγητό και στο άνοιγμα του στόματος.
Ο ασθενής είναι πλήρως ενημερωμένος για τη μετεγχειρητική πορεία πριν ακόμα από τη διενέργεια της επέμβασης. Μετά την επέμβαση, οι οδηγίες επαναλαμβάνονται λεπτομερώς, εξατομικεύονται με βάση τις ιδιαιτερότητες κάθε περίπτωσης, και δίνονται και γραπτά. Φυσικά για οποιαδήποτε απορία, συνιστάται εκ νέου επικοινωνία με το χειρουργό, η οποία είναι εφικτή ανά πάσα στιγμή. Η πιστή τήρηση των οδηγιών βοηθά στην ταχεία ανάρρωση και μειώνει τον κίνδυνο πιθανών επιπλοκών.
